B3

Curso MAPS Nivel B3

Mano Neurológica periférica

 

Dentro de las lesiones del sistema nervioso que afectan la extremidad superior, las lesiones del sistema nervioso periférico juegan un papel destacado

Es una de las rehabilitaciones más complejas por el hecho de presentarse con muchas facetas distintas. Entender y gestionar su tratamiento da muchas cartas como terapeuta ya que mejora las capacidades de rapidez y precisión a la hora de detectar los problemas y tomar las actitudes terapéuticas acertadas.

El tratamiento de rehabilitación de estas manos  requiere entender el proceso desde el inicio hasta el final ya que hay diferentes etapas bien diferenciadas. En la fase inicial tenemos la mano traumática debido al mecanismo lesional, a continuación aparece la mano rígida como consecuencia de la cicatrización. Por otro lado se instaura  y la mano parética, la mano dormida, y la mano distrófica como secuela de la lesión nerviosa.  En los peores casos hasta nos enfrentaremos a la mano dolorosa. En este caso hay que pensar en la prevención y protección de la mano para neutralizar al máximo la aparición de secuelas.

Las consecuencias funcionales en el intento de resolver las dificultades funcionales que se van encontrando, hace que se establezca ce un patrón de movimiento compensatorio para mejorar y dar más eficiencia al gesto, esto modifica la mano central.

Estos cambios funcionales afectan al patrón motriz de la persona que si de un lado puede mejorar la eficiencia en ese momento, a posteriori puede llegar a dificultar la recuperación del patrón de movimiento original. Si esta situación no se controla la aparición de desequilibrios, inestabilidades y deformaciones es inevitable. En este momento hay que intentar compensar al máximo el desequilibrio y conservar dentro de lo posible el patrón normal de movimiento.

El tratamiento quirúrgico de estas manos viene a añadir la dificultad del proceso cicatricial. Tanto en la mano íntegra como en la posquirúrgica con trasposiciones tendinosas, si la persona no es capaz de reestablecer el patrón de movimiento original el pronóstico de la recuperación es muy limitado. Para neutralizar este escenario poco prometedor hay que establecer un reaprendizaje. La mano que aprende de manera progresiva a aprender va a realizar todos y cada uno de los pasos para conseguir el mejor pronóstico posible. Neutralizar las funciones tróficas, enseñar a sentir de nuevo y entrenar la mano como un deportista de élite será la clave para conseguir el mejor resultado.

En este curso mostraremos como abordar patologías como las lesiones de plexo braquial, lesiones de los principales troncos nerviosos: mediano, ulnar, radial y estudiaremos especialmente cómo a través de MAPS therapy podemos conseguir construir un tratamiento con progresiones y secuencias más precisos y adaptados a las necesidades particulares en cada uno de estos escenarios.